Негативний зубець R у першому та третьому відведеннях часто свідчить про порушення провідної системи. Зміна форми комплексу QRS у вигляді розщеплення або притуплення зубців, а також розширення інтервалу QRS можуть вказувати на ураження кінцевих гілок провідникової системи та ураження міокарда.